攝護腺肥大怎麼辦？自我評估就靠 IPSS

 文章出自:Hello 醫師

良性攝護腺肥大，醫學定義為組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞，也就是下泌尿道症候群(lower urinary tract syndrome,LUTS)。攝護腺肥大與年齡增長有直接關係，到了70歲，盛行率高達70%。《Hello醫師》帶您了解攝護腺肥大的症狀，以及何謂IPSS評分表？

自我檢測攝護腺肥大症狀的主要工具為國際攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptoms Score，簡稱 IPSS）；它出自美國泌尿科醫學會，主要用於評估攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia）病人的症狀嚴重程度。

IPSS原先名稱為 AUA-7（American Urologic Association symptoms score），後來增加一項攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題，最後更名而成現在的版本。

如何自我評估攝護腺肥大7大症狀？

基本上，只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀，都被含括在 IPSS 評分表中，總共有以下7項：

排尿功能相關症狀

• 尿流細小：排尿流速變得較慢且無力。
• 出力解尿：解尿時，需借助肚子出力。
• 排尿中斷：排尿時，尿流會中斷後再繼續排尿。
• 排尿不清：排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺。

儲尿功能相關症狀

• 頻尿：排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求（根據最新的尿失禁學會定義，只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算）。
• 急尿：難以忍受須立即去排尿的感覺。
• 夜尿：在夜晚入睡後，需要起床小便幾次。

為何攝護腺肥大需要使用 IPSS 評分？

其一是為了區別病患因攝護腺肥大（或其他疾病）所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度，比方說：

• 輕度攝護腺症狀（0~7 分）：患者可先從調整生活習慣來改善。
• 中度攝護腺症狀（8~19 分）：患者可調整生活習慣並加上藥物控制。
• 重度攝護腺症狀（20~35 分）：如藥物已無法控制，則患者可能須接受手術治療。

其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞（通常是攝護腺肥大引起）或是有合併膀胱機能的疾病（膀胱過動症為常見共病），如此更能精準地對症下藥。

若你的評分加總已經大於八分，可考慮至泌尿科做進一步的檢查。