成人公費肺炎鏈球菌疫苗自2026年8月10日起全面升級為20價或21價新型疫苗 接種「1劑搞定」

文章出自: 衛生福利部疾病管制署--網站

發佈日期：2026-07-28

疾病管制署(下稱疾管署)今(28)日宣布，成人公費肺炎鏈球菌疫苗已於115年1月15日起提供65歲以上長者、55-64歲原住民及19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)高風險對象等公費對象接種1劑PCV20，取代原本2劑疫苗(PCV13+PPV23)接種，並自115年8月10日起增加提供PCV21供符合接種資格民眾選擇，以兩種「一劑搞定」的新疫苗(PCV20或PCV21）全面取代舊型疫苗，接種1劑即可完整獲得保護力。全面升級為新疫苗，可提高疫苗接種完成率，降低IPD發生及導致嚴重併發症或死亡之風險，尚未完整接種公費對象(估計約317萬人)均可受惠。

疾管署表示，自今年1月實施疫苗轉換政策後，65歲以上長者肺炎鏈球菌疫苗接種完成率已由政策實施前的31%提升至36%。經衛生福利部傳染病防治諮詢會預防接種組(ACIP)參考20價及21價新疫苗臨床試驗結果、國際間接種建議及國內侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)確定病例流行病學趨勢，評估2種疫苗無優劣之分，建議併同提供成人公費對象：65歲(含)以上長者、55-64歲原住民及19-64歲IPD高風險對象接種，預計政策實施後接種完成率可望突破40%。

疾管署呼籲，自8月10日起，前述3類公費對象且符合下列任一情形者，即可前往接種合約醫療院所(約2,800家)接種1劑公費新肺鏈疫苗(20價或21價)：
一、從未接種肺鏈疫苗(包含13、15、20、21或23價疫苗)者。 
二、曾經接種肺鏈疫苗者，依下列原則銜接接種：
(一)僅接種23價疫苗且間隔至少1年者。
(二)僅接種13或15價疫苗且間隔至少1年者(IPD高風險對象或65歲以上「機構住民」及「洗腎患者」間隔至少8週)。
(三)先前為19-64歲IPD高風險對象，如曾經完整接種13價(或15價)及23價疫苗各1劑，可於滿65歲(含)且與前劑間隔滿(≧)5年後再接種1劑。
註：IPD(Invasive Pneumococcal Disease,侵襲性肺炎鏈球菌感染症 )高風險對象，是指脾臟功能缺損、先天或後天免疫功能不全、人工耳植入、腦脊髓液滲漏、一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者。

疾管署提醒，長者先前如已接種「13價(或15價)及23價疫苗各1劑」或「20價」或「21價」者，代表已完整接種肺鏈疫苗獲得保護力，無需再接種新疫苗。

依疾管署監測資料顯示，國內今年截至7月27日共累計156例IPD確定病例，其中19例死亡；確定病例中以65歲以上民眾約占5成為多。肺炎鏈球菌能引起多種侵襲性疾病，好發於嬰幼兒及老年人，主要包括肺炎、敗血症、腦膜炎等，其症狀之表現因感染部位之不同而異。依研究資料顯示，接種肺鏈疫苗可有效降低感染後發生如肺炎、敗血症等併發症及死亡風險，而全面升級為新疫苗，可提高疫苗接種完成率，減少感染肺炎鏈球菌及併發重症的發生。籲請符合資格民眾備妥健保卡儘速前往接種1劑新疫苗，如為55-64歲原住民，並請攜帶具有身分證明註記之戶口名簿/戶籍謄本，19-64歲IPD高風險對象請一併準備相關診斷書等佐證資料，或由醫師依民眾之健保就醫資料或病歷等評估後接種。

疾管署提醒，由於肺炎鏈球菌有相當多種型別，除接種疫苗外，仍請民眾做好其他相關防護措施，如加強個人衛生，避免出入空氣不流通之公共場所，若發現疑似症狀應儘速就醫治療，以減低肺炎鏈球菌感染或致病的機率。
疾管署並說明，自併同提供20價及21價新疫苗接種政策實施日起，將辦理23價疫苗回收作業，不再提供接種。此外，肺炎鏈球菌疫苗可與流感、新冠疫苗同時接種於不同部位，亦無須間隔任何時間接種。有關合約醫療院所等相關接種資訊可至疾管署全球資訊網( https://www.cdc.gov.tw/)預防接種專區項下「流感新冠肺鏈疫苗及流感藥劑地圖」或至各地方衛生局網站查詢，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

2026年09月門診異動

• 👉2026年09月02日(三)吳俊漢醫師晚診請假，當天晚上門診休診。
• 👉2026年09月07日(一)吳俊漢醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年09月23日(一)謝俊彥醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年09月25日(五)因應中秋節，當天全天門診休診。

2026年08月門診異動

 2026年08月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年08月03日(一)吳俊漢醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年08月24日(一)吳俊漢醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年08月31日(一)吳俊漢醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro) 哪個比較好?─帶你比較週纖達與猛健樂的差異!

 取自: 明郎身心診所 March 13,2026

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)，哪個比較好？帶你比較週纖達與猛健樂之間的差異

「週纖達與猛健樂，到底哪個比較好呢?」這常常存在於想使用瘦瘦筆，但遲遲不敢使用的人心中！
甚至在只使用週纖達或猛健樂其中一種的人心中，也多少會浮現「我是否要轉換成另一種，嘗試看看呢?」

通常會因為以使用習慣或資源有限的考量下，導致大部分的人不敢輕易嘗試轉換，這篇文章透過各個面向好好比較週纖達與猛健樂之間的差異，讓還在猶豫到底該使用哪種瘦瘦筆或要不要轉換成另一款瘦瘦筆的人，可以對週纖達與猛健樂之間的差異有初步的了解，以選擇最適合自己的瘦瘦筆。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)的適應症比較

週纖達(Wegovy)適應症

週纖達(Wegovy)目前的適應症有「成人肥胖與過重之體重控制」及「12歲以上的青少年肥胖與過重之體重控制」。
此外，針對具有心血管疾病且身體質量指數(BMI)≧27 kg/m2的成人病人，能「降低發生重大心血管不良事件(心血管疾病死亡、非致命心肌梗塞、非致命中風)的風險」，而針對正常收縮分率之心臟衰竭(HFpEF)且BMI≧30 kg/m2的成人病人，也能「改善心臟衰竭症狀與其有關的身體日常活動限制，並降低心障衰竭住院的風險」。

而在去年(2025)8月，週纖達於美國取得新的適應症，獲准用於治療患有「非肝硬化代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)」且伴有中度至深度肝纖維化(F2至F3階段)的成人患者，相信不久週纖達也會在臺灣取得這些新適應症，以造福有需要的病患。

猛健樂(Mounjaro)的適應症

猛健樂(Mounjaro)目前的適應症有「改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制」及「成人肥胖與過重之體重控制」。

此外，若是作為成人肥胖與過重之體重控制，針對BMI≧27 kg/m2 至 BMI< 30 kg/m2(即過重)的成人病人，至少「需患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病」，而針對具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且BMI≧ 30 kg/m2之成人，還能「改善睡眠呼吸中止的嚴重程度」。

減重的效果

有關2025年發表的臨床試驗 SURMOUNT-5，該試驗直接以「頭對頭(Head-to-Head)」的方式，直球對決目前市面上最高劑量的週纖達(Wegovy 2.4mg)及最高劑量的猛健樂(Mounjaro 15mg)，以比較他們之間的減重效果。

試驗結果顯示，在分別使用這兩種減重藥物72週後的減重效果，猛健樂組平均減重約20.2%，而週纖達組平均減重約13.7%，此外，不論在體重10%、15%、20%或25%的達標比例，猛健樂也是略勝一籌。

心血管保護的效果

心血管保護的效果目前為週纖達的強項，週纖達的 SELECT試驗奠定了其在非糖尿病肥胖患者中保護心臟的地位，對於超重且患有心血管疾病但無糖尿病的患者，可降低20%心臟病、中風或心血管死亡風險。

而猛健樂的 SUMMIT試驗則顯示其在肥胖且患有正常收縮分率之心臟衰竭(HFpEF)病人的保護力，然而猛健樂還需要更多臨床試驗，以進一步確認其對於心血管保護的效果。

降血糖的效果

對於糖尿病患者，猛健樂透過雙效腸泌素(GLP-1及GIP)的作用之下，展現了更顯著的HbA1(糖化血色素)下降幅度，根據SURPASS-2試驗結果：

• 猛健樂(Mounjaro)：三種劑量Tirzepatide 5mg、10mg及15mg，HbA1c 個別的平均降幅為2.01%、2.24%及2.3%，且與週纖達1 mg相比，皆有較高比例的患者能達到HbA1c<5.7%的正常範圍。
• 週纖達(Wegovy)：Semaglutide 1mg的HbA1c 平均降幅為1.86%。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)的副作用比較

這兩款減重藥品最常見的副作用就是胃腸道不良反應，這主要是因為這兩種瘦瘦筆都有作用在GLP-1受體，這除了會促進胰島素分泌、抑制昇糖素，還會延緩胃排空(增加飽足感)及抑制食慾，所以才會有噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛及消化不良等副作用。

由於猛健樂為雙效腸泌素(GLP-1及GIP)，其相較於屬於單一腸泌素(GLP-1)的週纖達，延緩胃排空所產生胃腸道相關副作用的比例，整理來說較低。

然而，副作用容易有個體差異，雖然週纖達看似副作用發生比例較高，但有的人反而比較能接受週纖達副作用的強度，不過無論使用哪種瘦瘦筆，初次使用都先建議把治療腸胃道相關副作用的用藥備妥，以備不時之需。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)的費用比較

不論是週纖達(Wegovy)或是猛健樂(Mounjaro)，若是遵照每支瘦瘦筆所規定的施打劑量施打，每支均可施打四週，以下為各種劑量的每週費用比較表。
(其費用僅供參考，可能因地點及時間不同而有所差異)

結論

週纖達及猛健樂並沒有哪個絕對比較好，只有哪個比較符合你的需求！

• 若是用於12歲以上，但未滿18歲的青少年族群，優先選擇具有完整臨床試驗的「週纖達」。
• 若是除了減重外，還需要有心血管保護的效果，一樣優先選擇能有效降低發生重大心血管不良事件風險的「週纖達」。
• 若是除了減重外，還需要有較好的降血糖效果，可選擇具有雙重腸泌素的「猛健樂」。
• 若是單純只是想要有較好的減重效果，又不需要考慮費用多寡的問題，則可優先選擇「猛健樂」。

2026年07月門診異動

 2026年07月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年07月01日(三)謝俊彥醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。

2026年06月門診異動

 2026年06月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年06月15日(一)吳俊漢醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年06月19日(五)適逢端午節，當天全天門診休診。
• 👉2026年06月30日(二)彭明照醫師請假，當天午晚門診休診。

2026年06月門診異動