2016-09-19 鮑登博士、西納特醫生
【早安健康／鮑登博士、西納特醫生】如果隨機抽樣，問問人們哪類食物會構成心臟危機，幾乎可以肯定，大多數人都會答「脂肪」。可是他們都答錯了，在膳食中最影響心臟健康的是糖。
減少攝取糖分對高密度脂蛋白沒有太大的影響，不過糖分會影響影響三酸甘油酯和空腹胰島素。減少糖分有助減低炎症、血糖、胰島素、胰島素抗性和三酸甘油酯，而降低三酸甘油酯亦自動會改善其與高密度脂蛋白的比例。
到底糖化對膽固醇和心臟疾病有甚麼影響？低密度脂蛋白膽固醇不會造成問題，直至遭受破壞，而主要破壞就是自由基氧化而成。還有其他因素令低密度脂蛋白膽固醇受損嗎？有，就是糖化。
倫德爾博士（Dwight Lundell, M.D.）是《心臟疾病的醫治》（The Cure for Heart Disease）一書作者，他說：「高血糖導致動脈血管內細胞發炎，使低密度脂蛋白膽固醇產生變化，糖依附在各種蛋白質，改變了它們的正常功能。」
糖在人體內產生糖化（glycation），是最直接、具破壞性的。當帶黏性的糖分依附著一些不屬它們的組織，它們會停留其上，搞亂組織的運作；另一方面，蛋白質是柔順滑溜的，原本在細胞內輕易游走、運作，但如果體內吸入過多的糖，糖就會不斷與蛋白質發生碰撞，最終黏著蛋白質分子；那些蛋白質就被糖化了。
糖化的蛋白質體積大而帶黏性，不能穿越細小的血管組織及微絲血管，包括腎臟、眼睛和腳的微細血管，提高糖尿病患者有腎病、眼疾、腳患，甚至腳趾、腿或腳部截肢的風險。
有糖衣的蛋白質會變成有毒物質，降低細胞運作效能，損害身體的免疫組織。科學家稱這種黏性的蛋白質為「晚期糖化終產物」（advanced glycation end products，簡稱AGEs），部分原因是因為糖化了的蛋白質令身體衰老。
甜比脂肪更危險
1970年，鍵斯的研究獲發表，宣揚低或無膽固醇的飲食概念。英籍醫生尤德金（John Yudkin）向醫療界權威人士提出，不含膽固醇和低脂飲食概念站不住腳。
尤德金是英國倫敦大學的營養學教授，也是得高望重的科學家和營養學家。他常被批評將心臟病歸咎於糖，他在翻查數據時發現，脂肪導致心臟病的假設有錯誤，於是1972年將其主張撰寫成書：《甜與危險》（Sweet and Dangerous）。
1960年，尤德金在動物身上做了一連串實驗，餵飼有糖和澱粉質食物，所有動物的三酸甘油酯水平都上升了（高三酸甘油酯水平是引致心臟疾病的主要風險因素），糖亦提升了胰島素水平，且關係到二型糖尿病；因此，糖與心臟疾病是密切相關的。
尤德金指出，有心臟病和脂肪消耗數據的國家很多，遠超過鍵斯用來作研究的國家數目；再者，這些國家數據並不符合鍵斯「脂肪愈多，愈易患上心臟病」結論。相比脂肪，他指出糖的消耗和心臟疾病之間有更明顯且真實關係，「這裡有一定數量的小眾，相信冠心病很大機會不是由膳食脂肪而來。」
尤德金對食糖消耗量和冠心病進行幾個有趣研究，其中他發現一組患冠心病的人，糖分攝取量中位數是147克，比沒有患冠心病的人高出兩倍。他提出一個看法：糖比脂肪更影響人體的健康。
小知識
•糖是心臟病的頭號敵人，比脂肪更危險，但往往被忽略。
•糖的極容易令動脈血管壁產生炎症。
•攝取高分量的糖會推高胰島素荷爾蒙，亦會引起高血壓和增加膽固醇。
•糖和加工的碳水化合物會令三酸甘油酯水平上升，是引致心臟病的一個重要因素。
•當糖在血液中黏著蛋白質，它會釋放有毒分子─晚期糖化終產物（advanced glycation end products，AGES）。過程中會損害低密度脂蛋白，引致炎症，最終引起心臟疾病。
本文摘自《膽固醇．真面目》／鮑登博士、西納特醫生／天窗出版
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