素食者常見疾病TOP1：貧血

 2014-09-23 14:59:08 聯合新聞網 ／ 聯合新聞網

「陳小姐為了讓身體更健康，開始吃蛋素，但她最近陸續出現胸悶、全身無力、體重下降及手腳麻木等異常現象，就醫治療才發現，她因為維生素B12不足而導致惡性貧血。」

報章雜誌經常出現類似前述的新聞。事實上，貧血是素食者最常見的健康問題，但為什麼吃素者容易罹患貧血？而貧血患者適合吃素嗎？貧血的定義是「紅血球數量降低，或紅血球異常，而降低了血液攜帶氧氣的能力。」可能會導致疲倦無力、精神不濟、臉色蒼白、記憶力降低、胸悶、手腳麻木等症狀，雖然不會致命，卻足以造成身體不適與生活不便。

紅血球有90％是血紅蛋白，血紅蛋白是一種含有血紅素的蛋白質分子，而血紅素的中心分子是1個鐵原子，與4個氮原子。其中最常見的貧血疾病就是「缺鐵性貧血」，正是因為鐵質的攝取不足或吸收不良，促使血紅素無法順利地合成，並產生人體必須使用的紅血球數量，最後導致貧血。

吃素導致貧血原因一：鐵質不足

「紫菜、菠菜、空心菜、番薯葉等蔬菜，不是含有豐富的鐵嗎？吃素怎麼會缺鐵呢？」植物性食材確實含有極為豐富的鐵，其含鐵量甚至高於其他動物性食材，可惜的是，人體較容易吸收與利用來自動物性食材的鐵質，因此素食者必須吃進大量的含鐵食物，才能夠吸收並轉換成足量的鐵，故只要飲食稍微不均衡，長時間下來，體內可能沒有足夠的鐵質來製造血紅素。

此外，成長中的孩童與青少年、懷孕與授乳期的婦女，需要攝取比一般人更多的鐵質，故在飲食中鐵質所占的攝取比重宜特別留意。

吃素導致貧血原因二：蛋白質不足

除了富含鐵質的植物食材較不容易被身體吸收轉化以外，素食者也須攝取足量的蛋白質，原因正是前文所提及的，因為血紅素的中心結構是由鐵原子和氮原子所組成，而氮原子的食物來源為蛋白質（蛋白質是由氮、氧、碳原子組成的有機化合物）。

如果你是蛋奶素的支持者，或是採用本書所建議的「六五四二，全面蔬食」飲食方式，因為飲食內容具備蛋類、奶類食物來源，較不容易產生蛋白質不足的問題；而全素者主要的蛋白質來源是黃豆，雖然黃豆富含必需胺基酸，也是優質的蛋白質來源，但前面有提到，人體較容易吸收來自於動物性食材的蛋白質。由此可知，若是本身對於蛋白質的吸收功能不佳，很容易會出現貧血症狀。

避免攝取過多咖啡因缺乏鐵質的素食者，應該避免攝取過多的茶飲、咖啡或是甜菜根，由於前述的食物會影響鐵質的吸收率，所以我會建議讀者將含有鐵質的素食與含有維生素C的食物一起食用，因為維生素C能夠促進鐵質的吸收。

吃素導致貧血原因三：維生素B12不足

促使吃素者出現貧血症狀還有另一個成因，就是素食者不易取得足夠的維生素B12，尤其是全素飲食的實行者。因為具有促進紅血球製造功能的維生素B12，主要的食材來源是牛奶、蛋類，若為全素者或是蛋奶類攝取不足者，難以取得來自於食材的維生素B12，而導致貧血。

貧血患者可多攝取發酵豆製品因為維生素B12普遍存在於動物性食品和乳製品，若是嚴禁食用乳製品的純素者，可能比蛋奶素者容易出現缺乏維生素B12的問題。因此我會建議貧血患者補充發酵豆製品，像是納豆製品等，其含有豐富的維生素B12。

身體缺鐵了嗎？看看口腔粘膜就知道！

作者文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知 | 華人健康網 – 2017年1月12日 上午11:32
【華人健康網文字提供／ELSEVIER全球醫藥新知】缺鐵（Iron deficiency）是常見的營養不良，全球約有50%貧血案例與缺鐵有關，台灣男、女性缺鐵的發生率分別為2.1%及10.7%，而男、女性缺鐵性貧血（Iron deficiency anemia）發生率則分別為0.2%及2.1%。口角炎（Angular cheilitis）及萎缩性舌炎（Atrophic glossitis, AG）為缺鐵性貧血常見的口腔表現，因此發表於《Journal of the Formosan Medical Association》的最新文章分析缺鐵及缺鐵性貧血患者的口腔黏膜表現。

試驗中，50位缺鐵性貧血及14位缺鐵患者接受口腔治療，並紀錄相關臨床表徵。試驗結果顯示，高達85%患者受念珠菌（Candida）感染，並具多種口腔表現，例如：口角炎（63%）、AG（59%）、偽膜念珠菌病（44%）、紅斑珠菌病（41%）、中央菱形舌炎（5%）、慢性皮膚黏膜念珠菌病（5%）及乳頭狀增生念珠菌病（3%）。其他病症還包括蒼白的口腔黏膜（31%）、口腔灼燒（28%）及反覆口腔潰瘍（6%）。

64位患者血清中鐵離子及運鐵蛋白含量皆偏低，94%患者運鐵蛋白飽和度小於16%，但仍有19位患者血紅素正常，而14位無貧血現象。研究人員認為口腔粘膜表現改變為缺鐵的指標，而鐵劑配合抗真菌治療可有效改善口腔症狀。
研究刊登在《Journal of the Formosan Medical Association》的網頁

吃水果補鐵，黑葡蔔第一名？誤會大了…

作者華人健康網 記者黃曼瑩／台北報導 | 華人健康網 – 2016年12月6日 上午9:32
【華人健康網記者黃曼瑩／台北報導】氣溫下降，卻常常出現手腳冰、臉色蒼白、暈眩、疲倦、身體無力等症狀，小心是缺鐵性貧血的徵兆。提到要吃補鐵的好食物，其實，不是只有肉類，水果補鐵效果也很棒。一般人認為在水果中選擇吃黑葡蔔，含鐵質一定最高，是真的嗎？來聽營養師解析排名前10名的補鐵水果。

缺鐵性貧血的發生，主要因為缺乏鐵質而造成血紅素的合成有缺陷，導致血液中紅血球內的血色素減少。當人體內的血色素低於正常值時，就可稱為貧血，又以缺鐵性貧血最為常見。

缺鐵性貧血會導致手腳冰冷
至於為什麼缺鐵性貧血會導致手腳冰冷的情況？尤偉銘營養師指出，由於鐵質是紅血球重要的原料，負責攜帶氧氣到身體每一個細胞，進行能量代謝產生熱量維持身體恆溫，如果有血液循環不良、心血管疾病及血紅素不足者，距離心臟較遠的四肢末梢沒有足夠的血液經過時，因為缺氧造成手掌，或足部變成暗紫色，以及手腳也會變得冷冰冰。
由於紅血球壽命約120天，所以身體會不斷地生成紅血球，因此製造紅血球的原料『鐵質』非常重要，平時飲食就要多攝取含有鐵質的食物，特別是冬天氣候變冷時，人體的血管收縮就非常容易發生手腳冰冷，而長輩及女性更是好發的族群，需要特別注意身體發出的警訊。
水果含鐵量排名前10名

提到補鐵的食物，事實上，除了肉類之外，其實吃水果一樣可以攝取到鐵量，一般人經常認為攝取補鐵水果，一定是黑的比紅的水果鐵質高，尤偉銘營養師表示，依據食藥署食品營養成分資料庫，以每100公克水果所含鐵質含量來比較，結果發現，排名前10名的水果分別為：第1名火龍果(紅肉)、第2名百香果、第3名火龍果(白肉)、第4名甜柿、第5名香蕉、第6名香瓜、第7名草莓、第8名高接梨、第9名鳳梨，以及第10名橘子。由衛生福利部食品營養成分資料庫(新版)得知國內常見水果的鐵質含量前20名，因此黑色水果可不一定鐵質比較高。

 

水果含鐵量比一比：

紅肉火龍果含鐵量最高

尤偉銘營養師指出，由衛生福利部食品營養成分資料庫(新版)得知，每100公克紅肉火龍果含有鐵質1.44mg，根據最新DRIs指出19~50歲每日鐵質建議攝取量男性為10mg、女性為15mg，51歲以上每日鐵質建議攝取量男性與女性相同為10mg。
提醒，若想要單純吃水果補充鐵質，將會造成糖類攝取過量對於血糖控制不良的患者並不適合，正確補充鐵質的方式要依照國民每日飲食指南建議水果每日攝取量為2~4份(每份約碗裝8分滿)，不足鐵質部分應從其它食物中獲取。
均衡攝取其他鐵質食物
良好的鐵質來源，包括動物性的海鮮類、家畜類等，植物性的乾豆類(紅豆、黑豆、毛豆)、蔬菜類(地瓜葉、紅莧菜、菠菜)等，民眾一定要均衡攝取各類食物，才能確保攝取足量的鐵質，特別是長輩及女性更需要注意平常的飲食內容。
增加補鐵效果聰明吃

研究已證實，維生素C有助於鐵質吸收率上升3~4倍，所以用餐後吃一份鐵質含量高的水果(紅肉火龍果8分碗)，更可以發揮1+1大於2的補鐵效果。民眾要注意濃茶、咖啡的單寧酸會與鐵質結合形成不溶解的鐵-單寧複合物，將會降低身體對鐵質的吸收力，所以吃飯前後要盡量避免濃茶及咖啡。若沒有營養師及醫師的建議，民眾千萬不要自行服用鐵質補充劑，鐵質過量輕則便祕，重則刺激腸胃黏膜出血。