流感症狀一次看！分辨流感、感冒和確診的關鍵症狀差異

2023/06/16 整理 ／ 游奕凱  責任編輯 ／ 陳祖晴  出處 ／ 康健編輯部

流感症狀比普通感冒來得強烈，如何分辨流感、感冒和新冠肺炎症狀差異？A型、B型流感有何不同？一表看懂流感症狀和傳染途徑，流感疫苗施打對象和照護一次掌握。
流感是什麼？分A型、B型？
流感就是所謂的流行性感冒，除了A、B型外還有C跟D兩種類型。但是C型流感症狀輕微，D型流感則是非常罕見，因此一般討論流感會以A型和B型為主。
A型流感在症狀上往往比B型嚴重，而A型、B型流感常常造成季節性大流行，也有人稱之為季節性流感。
流感症狀有哪些？
流感症狀跟感冒相去不遠，但不適的感覺會比感冒多一些。可能出現的症狀包括：
1.發燒
2.頭痛
3.流鼻水
4.咳嗽、喉嚨痛
5.肌肉痠痛
6.疲勞
7.噁心
8.嘔吐和腹瀉

嬰幼兒流感的症狀？

嬰幼兒流感症狀與成人不同，且危險性不低，一旦出現以下幾種症狀父母務必要提高警覺。

1.食慾變差
2.發燒
3.缺乏活力、懶懶的
4.吸奶變得無力
流感症狀和感冒、新冠肺炎的差異？
流感和感冒症狀類似，而近年來在世界大流行造成恐慌的新冠肺炎其症狀也與前述兩者類似，但還是有少數的症狀差異能幫助我們簡單的辨別是哪種疾病。

流感疫苗誰可以打？
既然流感有致死的風險，那哪些人能打流感疫苗呢？其實絕大多數的人都能施打流感疫苗，只是有自費與公費的差別。
公費流感疫苗目前主要的施打對象包含以下幾類人。

1.醫事及衛生防疫相關人員
2.65歲以上長者
3.安養、養護、長期照服機構的受照顧者及所屬工作人員
4.滿6個月以上至國小入學前幼兒
5.孕婦
6.具有潛在疾病的高風險慢性病人，包括19歲～64歲高風險慢性病人
7.BMI≧30者、罕見疾病及重大傷病患者
8.6個月內嬰兒的父母
9.幼兒園托育人員及托育機構專業人員
10.國小到高中職／五專一～三年級學生
11.禽畜業及動物防疫相關人員
12.50～64歲無高風險慢性病成人

不建議施打流感疫苗的人則有以下幾類。

1.6個月以下的嬰幼兒
2.發燒的病人
3.曾在施打疫苗後有出現發燒或嚴重過敏反應的人
4.懷孕的前3個月不適合施打流感疫苗，四個月後如有施打需求也需經由專業醫師評估
5.重大疾病病人，例如中風、心臟病和嚴重感染的人
6.免疫機能不全的病人
7.雞蛋過敏，因為流感疫苗是由雞的胚胎培養而來，可能引起過敏反應

流感症狀如何緩解？
流感必然會帶來些許不適，有的症狀比較嚴重的人甚至會影響睡眠和生活品質，以下提供幾種方法有助於緩解流感的症狀。

1.多休息：休息就是最好的修復方式，待在家裡減少外出也能降低感染和傳染給他人的風險。
2.補充水分：喝水能預防脫水，還有助於改善發燒和乾咳的症狀。
攝取維他命C：奇異果、柑橘類、花椰菜和番茄都含有維他命C，補充這些食物有助於防止呼吸道感染和減輕症狀。
3.喝雞湯：雞湯對於流鼻水和鼻塞有很棒的緩解效果，在雞湯中加些蒜，更可增強免疫力，加快痊癒。

刷牙加牙線還爛牙口臭？博士：1習慣改善9成口臭

2019-05-15 照山裕子（牙醫學博士）
編按：口臭問題超惱人又難解？美國牙醫學會（American Dental Association）衛教資訊網站「MouthHealthy」指出，口臭（bad breath / halitosis）的可能原因包括：

• 細菌：人的口腔中有數百種自然存在的細菌，會分解口中的食物殘渣、產生氣味而可能導致口臭。
• 口腔過於乾燥：唾腺異常、唾液分泌不足，無法徹底清潔導致。
• 牙周病：細菌叢產生黏稠的斑塊、造成蛀牙，進一步惡化所造成。
• 食物：大蒜、洋蔥、咖啡等食物都可能影響口腔的氣味。
• 吸菸：吸菸除了導致牙齒顏色改變，也會使味覺衰退、刺激牙周組織，導致口臭以及多種健康問題。
• 其他疾病：除了口腔中的感染，口臭也可能與鼻竇疾病、胃酸逆流、糖尿病、肝病、腎臟病有關。

改善口臭有方法

《哈佛健康雜誌》（Harvard Health Publishing）中，公共衛生碩士、牙外科博士Alessandro Villa醫師建議，以下方式有助改善口臭： 

• 每天至少刷牙兩次，刷牙時間選於用餐後，並使用含氟牙膏。
• 避免吸菸或是含有菸草的產品。
• 睡前用不含酒精的漱口水徹底漱口。
• 如果有口腔乾燥問題，要注意達到每日喝水量，並建議如果口乾問題沒有改善應尋求醫師診治。
• 定期前往牙科門診檢查牙齒。

參考資料:

【早安健康／照山裕子（牙醫學博士）】 讓你跟口臭說拜拜 

一旦養成排毒漱口的習慣，就可以跟口臭說拜拜了。喜歡刷牙的人可能以為自己沒有什麼口臭。一份針對外國人做的問卷調查顯示，約七成填寫問卷的人表示：「沒想到這麼多人有口臭。」 
口臭原因
約有九成的口臭，是因為口中的壞菌跟食物殘渣所造成。 
壞菌在分解食物殘渣時，釋放出的氣體是臭味的根源。我想各位應該碰過如廚餘般的臭味衝進鼻腔的經驗，那有可能是殘留在流理台的廚餘，或是殘留在口中的食物殘渣所造成的。 
只不過，若臭味是來自流理台，把廚餘丟掉就好，但如果臭味來自口中，則可藉由唾液的分泌抑制惡臭。因為唾液的自淨作用，具有沖走食物殘渣、擊退壞菌的功能。 
但僅限健康的口腔，唾液才有辦法預防口臭。一旦有蛀牙或牙周病，便無法單靠唾液預防口臭。 
蛀牙時牙齒的琺瑯質會被溶解，形成蛀洞。當牙垢跟食物殘渣卡進蛀洞，被壞菌分解時就會釋放出臭氣。卡進蛀洞的壞菌跟食物殘渣，無法藉由唾液清除。 
即便是補牙過的蛀洞，當填充材料發生劣化，壞菌跟食物殘渣跑進縫隙時，就會開始發出惡臭。 
當人得到牙周病，造成牙齦萎縮，牙齒跟牙齦之間就會產生牙周囊袋的縫隙。壞菌跟食物殘渣堆積在這個縫隙，因唾液無法清除乾淨，最後壞菌分解食物殘渣便釋放出臭味。 
治療蛀牙跟牙周病的前提是，必須修復容易產生牙垢跟殘留食物殘渣的地方，但治療後必須持續排毒漱口，沖掉食物殘渣，以維持不會形成牙垢的健康口腔。這樣口臭的根源才會消失。 
緊張、剛起床跟肚子餓等情況，唾液的分泌量會暫時減少。這是生理現象無法避免，但即便唾液分泌量少，只要壞菌沒有東西可以分解，就不會發出太嚴重的臭味。 
剩下的一成口臭，是因為大蒜跟韭菜等氣味強烈的食物、菸酒等外在因素，以及消化器官的疾患、口腔癌等疾病所造成。前者可以自行控制，但後者難以自行解決，必須諮詢專業醫師。 
總而言之，只要養成排毒漱口的習慣，便可預防九成以上的口臭。

口臭怎麼辦？

 排毒漱口+夜間牙線=完全去除壞菌跟食物殘渣 
想讓口腔達到非常乾淨的狀態，我建議搭配使用牙線。 
排毒漱口搭配牙線，可以清除口中大部分的壞菌跟食物殘渣。牙線是種細線，能清除牙齒之間的壞菌跟食物殘渣。牙線的使用方式是用線摩擦牙齒，因此也能清除牙垢。 
牙線又分為捲線型牙線跟牙線棒兩種類。捲線型牙線需剪取適當的長度，然後將線的兩端纏繞於手指上使用；牙線棒的牙線則已經固定在短棒上，單手便能清潔口腔。 
無論是捲線型牙線還是牙線棒，功效並無差異，第一次使用牙線的人，可能會覺得牙線棒比較好操作，但是捲線型牙線最經濟實惠。 
牙間刷跟牙線一樣，是可以清除牙齒跟牙齒之間的壞菌跟食物殘渣的工具，前端搭有細毛。 
因牙周病造成牙齦萎縮，齒間縫隙變大的人，比起牙線，牙間刷的效果更好。 
但如果牙間刷的使用方式或尺寸有誤時，也可能會傷害到牙齦，使用前請向牙醫師請教使用方法。 
那麼，牙線應該在什麼時間點使用呢？答案是睡前。 
習慣在晚上刷牙的人，請在這個時間點使用牙線清潔。雖然每餐飯後使用是最理想的，但一天一次效果也很足夠。 
口中壞菌活動最活躍的時間是在晚上。因為睡覺時，唾液分泌量減少，壞菌容易孳生。因為加班到半夜，或是聚餐喝酒回到家已經很晚為理由，直接上床睡覺，是口腔保健的大忌。 
口中如果有食物殘渣，壞菌從白天開始就很活躍的製造牙垢。早上起床時，初期階段的牙垢就已經形成了。 
為預防睡覺時牙垢的形成，晚餐飯後需排毒漱口，睡前應使用牙線清潔牙齒。 
利用牙線，將排毒漱口未能清除的壞菌跟食物殘渣清潔乾淨。也就是說，排毒漱口搭配牙線清潔，早上睡醒時，口中就不會出現牙垢。 
「我想說早上起床刷乾淨就好了。」 
「我聽說中午再刷也可以。」 
「我想說反正也只是去睡覺，不會跟誰碰面，牙齒簡單刷一下就可以了。」 
在我的病患當中，不少人有這種錯誤觀念。 
清潔口腔的正確時間點是在睡前。 
只有晚上，請務必做排毒漱口、牙線清潔以及刷牙，缺一不可。

更年期女性易罹心血管疾病、耳鳴...恐是這原因

作者郭錦龍 醫師 | 早安健康 – 2017年1月11日 上午9:00

【早安健康／郭錦龍（國軍桃園總醫院耳鼻喉科主任）】

更年期症候群

女性過了40歲以後，開始進入更年期，卵巢濾泡功能逐漸衰退，不再分泌女性荷爾蒙(包括雌激素estrogen及黃體素progesterone)。一開始月經不一定會立刻停止，但月經週期會變得不規律，可能過期不來或形成亂經，最後就停經了。由於卵巢不再分泌雌激素，身體開始出現許多不適症狀，包括熱潮紅、盜汗、心悸、失眠、憂慮、易怒、失眠、性慾減退等，這些症狀合稱為「更年期症候群」。
為了改善更年期症候群，臨床醫師會給予更年期女性「荷爾蒙補充療法(Hormone Replacement Therapy或Menopause Hormone Therapy)」，包括單獨使用雌激素或合併使用黃體素。
荷爾蒙補充療法的後遺症
美國國家衛生研究院(National Institutes of Health)所屬之女性健康促進會(Women's Health Initiative)研究約二萬七千位停經後女性發現(平均年紀63歲)，使用荷爾蒙補充療法會導致許多嚴重後遺症，包括乳癌、冠狀動脈心臟病、中風及靜脈栓塞。
有鑑於此，美國內分泌醫學會於2015年發表最新的更年期症候群治療指引。專家們一致認為只有針對小於60歲或停經後10年內的女性，使用荷爾蒙補充療法才會利大於弊；反之，荷爾蒙療法後遺症風險過高，不建議使用。因此，臨床醫師必須依照個別風險考量及病人意願提供病患個別化的治療選擇，尤其如果病人本身是乳癌或心血管高風險族群，不建議荷爾蒙補充療法。
荷爾蒙補充療法可能出現的後遺症經過數十年的大型研究已經廣為人知，包括乳癌、冠狀動脈心臟病、中風及靜脈栓塞等，但一項鮮少被臨床醫師注意到的後遺症就是可能會傷害聽覺系統，造成聽力受損並引發耳鳴。
英國案例
一位45歲的英國女性在切除子宮後，開始荷爾蒙補充療法(oestradiol，商品名Climaval)。然而，荷爾蒙治療不到兩天後，她的左耳出現耳鳴的情形，緊接著左耳聽力也開始惡化。她的醫師隨即停止荷爾蒙補充療法，並給予口服類固醇。三天後聽力恢復正常，耳鳴也不再出現。由於病患子宮摘除後，仍有補充雌激素的需要，6週後醫師建議重新補充荷爾蒙，為了避免耳鳴及聽損等後遺症，改服用另一種雌激素(conjugated estrogen，商品名Premarin)。結果服用後，再度出現耳鳴及聽力受損的情形[11]。
荷爾蒙補充療法導致耳鳴之機轉
荷爾蒙補充療法造成聽覺系統受損併引發耳鳴的機轉十分複雜。根據研究發現，雌激素及黃體素會改變體內組織電解質的平衡，破壞內耳淋巴液的恆定，內耳聽覺受器也受到破壞，導致聽神經受損、引發耳鳴。在豚鼠的研究發現雌激素和黃體素皆會造成耳蝸持續性的發炎反應，導致聽覺系統的損害。此外，雌激素對神經組織活化有負面的影響，干擾聽覺神經傳導，最終導致聽力受損及耳鳴。
慎用荷爾蒙補充療法
更年期會使女性出現許多不適的症狀，適度地使用荷爾蒙補充療法可以改善更年期症候群。然而，臨床醫師必須依照風險高低及病人意願提供病患個別化的治療選擇。對於更年期症候群不明顯的女性，醫師開立荷爾蒙給病患服用的臨床效益不大，還可能因此造成聽覺系統受損、引發耳鳴；對於更年期症候群不明顯、但飽受耳鳴之苦的女性，給予病患服用荷爾蒙可能導致耳鳴情形更加惡化，不可不慎！