週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro) 哪個比較好?─帶你比較週纖達與猛健樂的差異!

 取自: 明郎身心診所 March 13,2026

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)，哪個比較好？帶你比較週纖達與猛健樂之間的差異

「週纖達與猛健樂，到底哪個比較好呢?」這常常存在於想使用瘦瘦筆，但遲遲不敢使用的人心中！
甚至在只使用週纖達或猛健樂其中一種的人心中，也多少會浮現「我是否要轉換成另一種，嘗試看看呢?」

通常會因為以使用習慣或資源有限的考量下，導致大部分的人不敢輕易嘗試轉換，這篇文章透過各個面向好好比較週纖達與猛健樂之間的差異，讓還在猶豫到底該使用哪種瘦瘦筆或要不要轉換成另一款瘦瘦筆的人，可以對週纖達與猛健樂之間的差異有初步的了解，以選擇最適合自己的瘦瘦筆。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)的適應症比較

週纖達(Wegovy)適應症

週纖達(Wegovy)目前的適應症有「成人肥胖與過重之體重控制」及「12歲以上的青少年肥胖與過重之體重控制」。
此外，針對具有心血管疾病且身體質量指數(BMI)≧27 kg/m2的成人病人，能「降低發生重大心血管不良事件(心血管疾病死亡、非致命心肌梗塞、非致命中風)的風險」，而針對正常收縮分率之心臟衰竭(HFpEF)且BMI≧30 kg/m2的成人病人，也能「改善心臟衰竭症狀與其有關的身體日常活動限制，並降低心障衰竭住院的風險」。

而在去年(2025)8月，週纖達於美國取得新的適應症，獲准用於治療患有「非肝硬化代謝功能障礙相關脂肪性肝炎(MASH)」且伴有中度至深度肝纖維化(F2至F3階段)的成人患者，相信不久週纖達也會在臺灣取得這些新適應症，以造福有需要的病患。

猛健樂(Mounjaro)的適應症

猛健樂(Mounjaro)目前的適應症有「改善第二型糖尿病成人病人之血糖控制」及「成人肥胖與過重之體重控制」。

此外，若是作為成人肥胖與過重之體重控制，針對BMI≧27 kg/m2 至 BMI< 30 kg/m2(即過重)的成人病人，至少「需患有一項體重相關共病，例如高血壓、血脂異常、糖尿病前期或第二型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸中止或心血管疾病」，而針對具有中度至重度阻塞性睡眠呼吸中止症且BMI≧ 30 kg/m2之成人，還能「改善睡眠呼吸中止的嚴重程度」。

減重的效果

有關2025年發表的臨床試驗 SURMOUNT-5，該試驗直接以「頭對頭(Head-to-Head)」的方式，直球對決目前市面上最高劑量的週纖達(Wegovy 2.4mg)及最高劑量的猛健樂(Mounjaro 15mg)，以比較他們之間的減重效果。

試驗結果顯示，在分別使用這兩種減重藥物72週後的減重效果，猛健樂組平均減重約20.2%，而週纖達組平均減重約13.7%，此外，不論在體重10%、15%、20%或25%的達標比例，猛健樂也是略勝一籌。

心血管保護的效果

心血管保護的效果目前為週纖達的強項，週纖達的 SELECT試驗奠定了其在非糖尿病肥胖患者中保護心臟的地位，對於超重且患有心血管疾病但無糖尿病的患者，可降低20%心臟病、中風或心血管死亡風險。

而猛健樂的 SUMMIT試驗則顯示其在肥胖且患有正常收縮分率之心臟衰竭(HFpEF)病人的保護力，然而猛健樂還需要更多臨床試驗，以進一步確認其對於心血管保護的效果。

降血糖的效果

對於糖尿病患者，猛健樂透過雙效腸泌素(GLP-1及GIP)的作用之下，展現了更顯著的HbA1(糖化血色素)下降幅度，根據SURPASS-2試驗結果：

• 猛健樂(Mounjaro)：三種劑量Tirzepatide 5mg、10mg及15mg，HbA1c 個別的平均降幅為2.01%、2.24%及2.3%，且與週纖達1 mg相比，皆有較高比例的患者能達到HbA1c<5.7%的正常範圍。
• 週纖達(Wegovy)：Semaglutide 1mg的HbA1c 平均降幅為1.86%。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)的副作用比較

這兩款減重藥品最常見的副作用就是胃腸道不良反應，這主要是因為這兩種瘦瘦筆都有作用在GLP-1受體，這除了會促進胰島素分泌、抑制昇糖素，還會延緩胃排空(增加飽足感)及抑制食慾，所以才會有噁心、嘔吐、腹瀉、便秘、腹痛及消化不良等副作用。

由於猛健樂為雙效腸泌素(GLP-1及GIP)，其相較於屬於單一腸泌素(GLP-1)的週纖達，延緩胃排空所產生胃腸道相關副作用的比例，整理來說較低。

然而，副作用容易有個體差異，雖然週纖達看似副作用發生比例較高，但有的人反而比較能接受週纖達副作用的強度，不過無論使用哪種瘦瘦筆，初次使用都先建議把治療腸胃道相關副作用的用藥備妥，以備不時之需。

週纖達(Wegovy)與猛健樂(Mounjaro)的費用比較

不論是週纖達(Wegovy)或是猛健樂(Mounjaro)，若是遵照每支瘦瘦筆所規定的施打劑量施打，每支均可施打四週，以下為各種劑量的每週費用比較表。
(其費用僅供參考，可能因地點及時間不同而有所差異)

結論

週纖達及猛健樂並沒有哪個絕對比較好，只有哪個比較符合你的需求！

• 若是用於12歲以上，但未滿18歲的青少年族群，優先選擇具有完整臨床試驗的「週纖達」。
• 若是除了減重外，還需要有心血管保護的效果，一樣優先選擇能有效降低發生重大心血管不良事件風險的「週纖達」。
• 若是除了減重外，還需要有較好的降血糖效果，可選擇具有雙重腸泌素的「猛健樂」。
• 若是單純只是想要有較好的減重效果，又不需要考慮費用多寡的問題，則可優先選擇「猛健樂」。

2026年07月門診異動

 2026年07月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年07月01日(三)謝俊彥醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。

2026年06月門診異動

 2026年06月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年06月15日(一)吳俊漢醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年06月19日(五)適逢端午節，當天全天門診休診。
• 👉2026年06月30日(二)彭明照醫師請假，當天午晚門診休診。

2026年06月門診異動

 

2026年05月門診異動

 2026年05月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年05月05日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。當天晚上門診休診。

2026年04月門診異動

  2026年04月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年04月08日(三)謝俊彥醫師上午請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年04月16日(四)彭明照醫師請假，當天上午門診休診。
• 👉2026年04月27日(一)吳俊漢醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。

2026年03月門診異動

 2026年03月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年03月02日吳俊漢醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年03月04日吳俊漢醫師請假，當天晚上門診休診。
• 👉2026年03月16日謝俊彥醫師請假，當天下午門診休診。當天晚上門診由彭明照醫師代診。
• 👉2026年03月17日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。當天晚上門診休診。

 醫師門診表異動公告📣

115年2月門診異動與春節休診提醒 📢

在迎接新春之際，大欣診所守護您與家人健康的初心依舊。

為了讓同仁們與家人團聚，並蓄積能量提供更優質的醫療服務，我們將於春節期間休診八天。

📍2/13門診異動

謝醫師請假上午診及下午診由彭醫師代診。

🧨 春節休診公告

休診日期：2/15（日）至 2/22（日）

休診八天，2/23（一）起恢復正常看診。

📍2/24 門診異動

謝醫師請假上午診及下午診由彭醫師代診，晚上休診。

若您或家人有慢性病領藥需求，或近期有看診計畫，請務必提早安排，備妥所需藥物，安心過好年。

即將到來的馬年，祝大家：
馬年安康、事事如意 願您開春即有好氣色，身心康泰、闔家平安！

大欣診所關心您 ❤️

2026年02月臨時門診異動

 2026年02月臨時門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年02月13日謝俊彥醫師請假，當天上午及下午門診由彭明照醫師代診。當天晚上門診休診。

 

2026年02月門診異動

 2026年02月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 2026年農曆春節休假日：自2026年02月16日(星期一)至02月21日(星期六)。
• 2026年02月24日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由吳俊漢醫師代診。

2026年01月份臨時門診異動

 2026年01月臨時門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 👉2026年01月20日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。當天晚上門診休診。

攝護腺肥大怎麼辦？自我評估就靠 IPSS

 文章出自:Hello 醫師

良性攝護腺肥大，醫學定義為組織學上的細胞增生、腺體的腫大，造成臨床上尿道阻塞，也就是下泌尿道症候群(lower urinary tract syndrome,LUTS)。攝護腺肥大與年齡增長有直接關係，到了70歲，盛行率高達70%。《Hello醫師》帶您了解攝護腺肥大的症狀，以及何謂IPSS評分表？

自我檢測攝護腺肥大症狀的主要工具為國際攝護腺症狀評分表（International Prostate Symptoms Score，簡稱 IPSS）；它出自美國泌尿科醫學會，主要用於評估攝護腺肥大（Benign Prostatic Hyperplasia）病人的症狀嚴重程度。

IPSS原先名稱為 AUA-7（American Urologic Association symptoms score），後來增加一項攝護腺肥大對於生活品質困擾程度的問題，最後更名而成現在的版本。

如何自我評估攝護腺肥大7大症狀？

基本上，只要有跟排尿以及儲存尿液相關的症狀，都被含括在 IPSS 評分表中，總共有以下7項：

排尿功能相關症狀

• 尿流細小：排尿流速變得較慢且無力。
• 出力解尿：解尿時，需借助肚子出力。
• 排尿中斷：排尿時，尿流會中斷後再繼續排尿。
• 排尿不清：排尿完畢卻仍有尿不乾淨的感覺。

儲尿功能相關症狀

• 頻尿：排尿後兩個小時內即又有再次排尿的需求（根據最新的尿失禁學會定義，只要患者主觀覺得排尿過於頻繁即可算）。
• 急尿：難以忍受須立即去排尿的感覺。
• 夜尿：在夜晚入睡後，需要起床小便幾次。

為何攝護腺肥大需要使用 IPSS 評分？

其一是為了區別病患因攝護腺肥大（或其他疾病）所造成的下泌尿道症狀的嚴重程度，比方說：

• 輕度攝護腺症狀（0~7 分）：患者可先從調整生活習慣來改善。
• 中度攝護腺症狀（8~19 分）：患者可調整生活習慣並加上藥物控制。
• 重度攝護腺症狀（20~35 分）：如藥物已無法控制，則患者可能須接受手術治療。

其二是可以分辨患者主要是因膀胱出口阻塞（通常是攝護腺肥大引起）或是有合併膀胱機能的疾病（膀胱過動症為常見共病），如此更能精準地對症下藥。

若你的評分加總已經大於八分，可考慮至泌尿科做進一步的檢查。

肺炎鏈球菌疫苗13價,15價,20價,21價,23價!? 這麼多種我到底要打哪一種?

 摘錄自: 向陽診所網站     作者: 黃冠儒醫師    日期: 2023/12/10

一、什麼是肺炎鏈球菌?

肺炎鏈球菌由名字上我們就可以知道它會引起肺炎，它藉由飛沫傳染，在過去還沒有抗生素和疫苗的時候是一個非常可怕的細菌，致死率相當高，肺炎更曾經是台灣10大死亡原因的第三位。它的血清型就目前所知已超過百種，在台灣主要有10幾種血清型會造成「侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症」，若感染到這些血清型很容易讓細菌進入血液循環造成敗血症、侵襲性肺炎、腦膜炎、心包膜炎、骨髓炎、或腹膜炎等，若沒有適當治療，死亡率高達2-5成。在小朋友、老人、免疫低下患者或本身具有其他慢性疾病患者，比起一般健康成年人更容易感染侵襲性血清型而引起「侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染症」，「侵襲性肺炎鏈球菌感染症」更被我國列為第 4 類法定傳染疾病，因此肺炎鏈球菌疫苗的施打就非常的重要!!

👉施打肺炎鏈球菌疫苗亦可降低鼻咽腔帶菌，使小朋友比較不會得到中耳炎、鼻竇炎等疾病喔!!

二、13價、15價、20價、21價、23價是什麼意思?分別有什麼不同?

幾價就代表疫苗可以預防的血清型數目，例如13價就代表可以預防13種肺炎鏈球菌的血清型，15價可以預防15種，23價可以預防23種。

以下列出這些疫苗的比較與可以覆蓋的血清型:

常見的問題如下:

1. 23價多醣體疫苗(PPSV23)可以覆蓋的血清型最多,保護力和其它疫苗有什麼差別呢? 誰需要打呢?

輝瑞的13價及20價疫苗，和默克的15價及21價疫苗都是屬於蛋白質結合型疫苗，可以引發較強的免疫反應，且由於結合型疫苗有細胞免疫記憶的特性，保護力可維持10年以上，而23價的多醣體疫苗保護力較短，大概五年以後開始漸減(沒有細胞免疫記憶)，因此以保護力來說，應該要優先施打結合型的疫苗。

23價多醣體疫苗大多拿來做為結合型疫苗(PCV13或PCV15)施打後的追加保護。如目前台灣公費疫苗政策提供65歲以上長者施打一劑PCV13，接種滿一年後再公費接種一劑23價多醣體疫苗做為加強保護。

20價及21價結合型疫苗因本身保護的型別已很廣，目前接種後不需再接種23價多醣體疫苗了。

2.打15價疫苗是不是比13價疫苗還來的好呢?

肺炎鏈球菌15價結合型疫苗(VAXNEUVANCE)是2022年台灣才上市的疫苗(默克Merck藥廠製造)，有不劣於13價疫苗的免疫原性與相當的安全性，比13價疫苗多保護了22F、33F兩種血清型別(但台灣較少見，為歐美常見)，甚至臨床試驗結果對於血清型別”3″的免疫原性優於13價疫苗，血清型別”3″的肺炎鏈球菌莢膜較厚，更可能躲過身體的衛兵-吞噬細胞，而血清型別”3″在全球包括台灣更是流行的主要血清型(國人常去的日本就佔了2成左右)，因此若經濟上許可且時常旅遊的人，會建議15價優於13價。15價疫苗每劑定價約3800元。

3.打20價疫苗是不是比13價疫苗還來的好呢?

沛兒肺炎鏈球菌二十價結合型疫苗(Prevenar 20)是2025年在台灣上市的疫苗(輝瑞藥廠製造,也是PCV13同公司的擴充版本)，比13價疫苗多保護了8,10A,11A,12F,15B,22F,33F。也比15價疫苗多保護了8,10A,11A,12F,15B。20價疫苗(PCV20)可以視為13價疫苗(PCV13)和15價疫苗PCV15的擴增版本。PCV20目前廠商定價約為每劑4350元-4600元之間，適用於6週以上大的兒童及成人。

4. 21價肺炎鏈球菌結合型疫苗Capvaxive(默克藥廠) 預計2026在台上市

Capvaxive是21價肺炎鏈球菌結合型疫苗(默克藥廠2024年在美國上市,預計2026年在台灣上市)

默克藥廠的21價肺炎鏈球菌疫苗Capvaxive(PCV21)並非針對原先的PCV13,或PCV15去做擴充，而是
A. 刪除了PCV15中的9種傳統血清型別1,4,5,6B,9V,14,18C,19F,23F

(刪除的某些血清型如4,19F仍在某些區域或族群流行)
B: 也就是是僅保留了PCV15原先的6種血清型(3,6A,7F,19A,22F,33F)
C. 新增了15種新興的血清型別8,9N,10A,11A,12F,15A,15B,15C,16F,17F,20A,23A,23B,24F,31,35B
(其中的粗體斜字的8個獨特血清型15A,15C,16F,23A,23B,24F,31,35B是PCV21獨有的,不存在目前上市的其它PCV13,PCV15,PCV20的血清保護中。)
D. 根據默克公司的文獻指出,針對美國CDC統計2018-2021年的50歲以上的成人侵襲性肺炎鏈球菌疾病感染的血清型別中,
a. PCV21可以涵蓋84%的感染病例的血清型別
b. PCV20可以涵蓋52%的感染病例的血清型別
E. 目前在美國核准18歲以上成人施打，暫時不適用於兒童族群。台灣預計2026年上市。

👉台灣侵襲性肺炎鏈球菌感染的血清型流行情況呢?

根據疾管署侵襲性肺炎鏈球菌感染症(IPD)114年第一季疫情季報中,2025年個案

A. 未滿5歲常見血清型別: 15B(44.4%)、15AC(33.3%)、19A(11.1%)；23A(11.1%) 

B. 65歲以常見血清型別: 15AC(21.1%)、23A(13.2%)、15B(10.5%)、19A(10.5%)、35(10.5%)

依據台灣疾管署疫情季報可以看出，21價肺炎鏈球菌疫苗(PCV21)8個獨特血清型別15A,15C,16F,23A,23B,24F,31,35B及加上其它的血清型保護19A、15B等，應該可以涵蓋台灣流行的許多血清型別保護。

三、台灣肺炎鏈球菌疫苗公費接種政策（公費13價肺炎鏈球菌疫苗PCV13）

1.針對兒童皆有3劑的公費PCV13提供完整的保護:
我國從104年起開始針對幼兒全面施打13價結合型肺炎鏈球菌疫苗(於出生滿 2、4 個月及 12~15 個月常規接種 3 劑,高危險群幼兒維持接種 4 劑)，並針對99~103年出生的幼兒依過去接種史進行補接種，因此”至少”10歲以內(以目前民國114年來計算)的小朋友都已經有打過肺炎鏈球菌疫苗（PCV13）

👉嬰幼兒是否需要再自費施打PCV20呢? 考慮何時施打合適呢?

A. 如果經濟條件許可，嬰兒可考慮於出生6個月-11個月大自費再接種一劑PCV15或PCV20(優先)

B. 如果經濟條件許可, 2歲以上高風險兒童(免疫力低下或本身有慢性疾病)，如已公費完整接種PCV13疫苗且尚未施打過PCV20，可考慮和前一劑PCV13間隔至少8週再自費接種1劑PCV20。

2.老年人(65歲以上公費PCV13及PPSV23):
A. 目前政策有提供65歲以上長者公費1劑PCV13及公費1劑PPSV23肺炎鏈球菌疫苗

a. 若沒有施打過任何肺炎鏈球菌疫苗，建議先打13價，間隔一年再施打23價。

b. 若在65歲後已經施打過23價疫苗，則建議補打13價(必須間隔一年)。

c. 若在65歲後已經施打過13價/15價疫苗，則建議補打23價即可(必須間隔一年)。

d. 若在65歲前已經施打過23價疫苗，則建議補打13價即可(必須間隔一年)。

e. 若在65歲前已經施打過13價/15價疫苗，則建議補打23價即可(必須間隔一年)。

3.針對19-64歲侵襲性肺炎鏈球菌感染高風險對象公費接種政策:

接種年齡：「接種年」減「出生年」大於等於19歲及小於等於64歲者，以114年為例，於民國50年（含）以後出生且95年（含）以前出生者符合接種年齡之條件。
高風險族群:
(1)脾臟功能缺損、(2)先天或後天免疫功能不全、(3)人工耳植入、(4)腦脊髓液滲漏、(5)一年內接受免疫抑制劑或放射治療的惡性腫瘤者及器官移植者
施打方式:

一、未曾接種過PCV13（或PCV15）及PPV23者應先接種1劑PCV13，間隔至少8週再接種1劑PPV23。

二、曾接種過PCV13（或PCV15）且間隔至少8週者可接種1劑PPV23。

三、曾經接種PPV23且間隔至少1年者可接種1劑PCV13。

四、如已接種過PCV13（或PCV15）及PPV23疫苗，代表已經完整接種肺炎鏈球菌疫苗，無需再接種PCV13及PPV23疫苗。

*施打規則較複雜，若有以上相關疾病請諮詢醫師。

四、針對非公費對象的成人需要施打肺炎鏈球菌疫苗嗎?

針對一般成人的肺炎鏈球菌疫苗自費施打建議(根據美國CDC建議)

1.50歲以上健康成人(如之前未曾接種過任何接合型肺炎鏈球菌疫苗或接種史不明確者)

1. 皆建議接種一劑PCV15(1年後需考慮再接種一劑PPSV23)或PCV20 或 PCV21
2. 2.18歲到49歲高風險族群(如有免疫力低下、慢性疾病等)也可和醫師討論
3. 接種一劑PCV15(1年後可考慮再接種一劑PPSV23)或PCV20或 PCV21
   (註: 因PCV20及PCV21涵蓋血清型別較廣,不需要於1年後再接種PPSV23)
4. 
   資料來源:
5. 衛生福利部疾病管制署-肺炎鏈球菌疫苗,侵襲性肺炎鏈球菌感染症
6. 114年第1季IPD疫情季報.pdf – 衛生福利部疾病管制署
7. Uptodate: Pneumococcal vaccination in adults, Pneumococcal vaccination in children
8. Pneumococcal Vaccine Recommendations | Pneumococcal | CDC
9. U.S. FDA Approves CAPVAXIVE™ (Pneumococcal 21-valent Conjugate Vaccine) for Prevention of Invasive Pneumococcal Disease and Pneumococcal Pneumonia in Adults – Merck.com

2026年01月份門診異動

 2026年01月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 2026年01月06日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。當天晚上門診休診。
• 2026年01月14日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。
• 2026年01月19日吳俊漢醫師請假，當天上午門診由彭明照醫師代診。

115年農曆春節門診時間公告

 2026年農曆春節門診異動如下，不便之處請見諒!!

門診異動

  2025年12月門診異動如下，不便之處請見諒!!

• 2025年12月06日謝俊彥醫師請假，當天上午門診由吳俊漢醫師代診。